وي افزود: اين طرح از اواخر سال گذشته آغاز شده و دولت در سال گذشته رقمي معادل 135 ميليارد تومان اعتبار در اختيار سازمان بيمه خدمات درماني قرار داد که در طول اجراي پنج ماهه طرح بيمه درمان ايرانيان، بالغ بر 700 هزار نفر در سراسر کشور زير پوشش بيمه خدمات درماني قرار گرفته‌اند.
دکتر کارآموز با بيان اين‌که استان تهران بيشترين استقبال را از اجراي طرح ملي بيمه درمان ايرانيان کرده است، اظهار داشت: با توجه به گستردگي جمعيت شهر تهران، برآورد مي‌شود که افراد بيمه نشده در اين شهر بيشتر باشد که هم‌اينک بر‌اساس آمار ارائه شده تاکنون بالغ بر 80 هزار نفر از افراد فاقد بيمه استان تهران به همراه خانواده‌هايشان بيمه شده‌اند. به گفته اين مقام مسئول، هزينه پرداخت حق بيمه از سوي افراد فاقد بيمه ماهانه 2750 تومان است که اين رقم براي هر فرد به‌مدت يک‌سال 33 هزار تومان در‌نظر گرفته شده است. البته 50درصد ديگر اين هزينه از سوي دولت پرداخت مي‌شود که سهم دولت از اعتباري که در‌اختيار سازمان بيمه خدمات درماني است، محاسبه مي‌گردد.
مديرعامل سازمان بيمه خدمات درماني درباره ويژگي‌هاي اين طرح گفت: تا قبل از اجراي طرح بيمه درمان ايرانيان در حدود 8 ميليون نفر از جمعيت کشور فقط مي‌توانستند از کارت بستري شهري استفاده کنند اما با اجراي طرح مذکور اين افراد از خدمات سرپايي نيز بهره‌مند شده‌اند، همچنين با مساعدت دولت بيمه‌نامه‌هايي که براي افراد بدون بيمه صادر مي‌شود نيازهاي آينده آنان در حوزه درمان را هم زير پوشش قرار خواهد داد.
دکتر کارآموز افزود: از آنجايي که بيمه در کشور ما اجباري نيست و به صورت اختياري است دولت زمينه‌اي را فراهم کرده تا افراد محروم و اقشار آسيب‌پذير نيز بتوانند از خدمات حوزه درمان و امکانات پزشکي در سراسر کشور به طور عادلانه برخوردار شوند.
وي اظهار داشت: دولت با اجراي طرح ملي بيمه درمان ايرانيان هزينه پرداخت حق بيمه درمان را تا صفر درصد نيز کاهش داده به طوري که ديگر اين نگراني وجود ندارد که فردي به علت بي‌پولي از مزاياي بيمه و درمان محروم بماند. همچنين در اين طرح امکاني فراهم شده تا افرادي که به هيچ عنوان توان پرداخت مالي حق سرانه خود را ندارند بتوانند پس از تأييد کميته امداد امام خميني (ره) دفترچه بيمه درمان ايرانيان بگيرند.
وي افزود: 100 درصد سهم حق بيمه اين افراد از سوي دولت پرداخت مي‌شود که در اين زمينه اعتبار مالي آن تأمين شده است و فقط افراد فاقد بيمه بايد به دفاتر نمايندگي‌هاي غيردولتي سازمان بيمه خدمات درماني مراجعه و نسبت به دريافت دفترچه بيمه درمان خود اقدام کنند. به گفته دکتر کارآموز پيش‌بيني مي شود امسال 4 ميليون نفر تحت پوشش طرح ملي بيمه درمان ايرانيان قرار گيرند.
مديرعامل سازمان بيمه خدمات درماني درباره نحوه برخورداري بيمه‌شدگان از دفترچه بيمه درمان ايرانيان گفت: افرادي که اين دفترچه بيمه را مي‌گيرند همانند ساير صندوق‌هاي بيمه‌اي مي‌توانند از تمامي تعهدات و خدمات درماني بهره‌مند شوند و به لحاظ ريالي نيز تا سقف هزينه‌هايي که برعهده سازمان است در مورد اين افراد نيز اجرا مي‌شود. همچنين اين افراد مي‌توانند از تمامي مراکز طرف قرارداد سازمان بيمه خدمات درماني در بخش سرپايي و بستري نيز استفاده کنند. به گفته دکتر کارآموز در همه مراکز درماني، بيمارستان‌هاي دولتي و خصوصي که با اين سازمان قرارداد دارند اين افراد پذيرش مي‌شوند و هم‌اينک 43 هزار مرکز درماني طرف قرارداد سازمان هستند.
مديرعامل سازمان بيمه خدمات درماني با تأکيد بر اين که خيرين حوزه سلامت نيز مي‌توانند در پرداخت حق بيمه افراد محروم و آسيب‌پذير مشارکت کنند، گفت: در مصوبه هيأت دولت دريافت کمک‌هاي مالي و هدايا از افراد خير در بخش درمان مورد تأکيد قرار گرفته و اين سازمان آمادگي دارد تا با خيرين حوزه سلامت همکاري کند./100
انتهای پیام/
