به گزارش خبرنگار میراث آریا، امروز سه شنبه ۷ بهمن ماه محمد اسماعیل کاملی مدیرکل دفتر تخصصی و فوق تخصصی سازمان بیمه سلامت ایران  درباره خدمات صندوق بیماران خاص، صعب العلاج و نادر افزود: این صندوق از سال ۱۴۰۱ در سازمان بیمه سلامت ایران راه اندازی شده و فعالیت خود را آغاز کرده و هدف از ایجاد آن، عدالت در دسترسی به خدمات سلامت و به خصوص حمایت مالی از بیماران خاص و صعب العلاج است. بیماران خاص و صعب العلاج پس از شناسایی، تحت پوشش قرار می‌گیرند.

او ادامه داد: در ابتدای راه اندازی این صندوق، ۹ بیماری خاص و صعب العلاج تحت پوشش بود که اکنون این تعداد به بیش از ۱۳۰ گروه بیماری رسیده است.

بیماران صعب العلاج چطور نشان دار می‌شوند؟

کاملی اضافه کرد: بیماران از طریق چند روش نشان دار می‌شوند که یکی از این روش‌ها، مراجعه به سامانه شهروندی بیمه سلامت و خوداظهاری بیمار است که در این روش، همکاران ما با بیمار تماس گرفته و مدارک مربوطه را دریافت می‌کنند. مسیر دیگر، ثبت نشان بیماری توسط پزشک در سامانه است که بدین ترتیب هم مدارک به تدریج از بیمار دریافت می‌شود. روش دیگر هم مراجعه به ادارات کل سازمان بیمه سلامت ایران در استان‌ها است.

او افزود: بیمه شدگان سازمان تامین اجتماعی نیز می‌توانند به ادارات این سازمان مراجعه کرده و مدارک مربوط به بیماری خاص و صعب العلاج را ارائه کرده و نشان دار شوند.

مدیرکل دفتر تخصصی و فوق تخصصی سازمان بیمه سلامت ایران گفت: پس از نشان دار شدن بیماران خاص و صعب العلاج، وضعیت بیمار در سامانه‌ها مشخص خواهد بود و هنگام مراجعه، مشخص می‌شود که چه سهمی از هزینه مربوط به بیمه پایه، صندوق بیماران خاص و صعب العلاج است؛ بدین ترتیب این بیماران یا هزینه‌ای پرداخت نکرده یا هزینه بسیار ناچیزی می‌پردازند.

کاملی درباره تعداد و انواع بیماری‌های خاص و صعب العلاج اظهار کرد: قبل از راه اندازی این صندوق، ۵ بیماری خاص شامل تالاسمی، هموفیلی، ام اس، نارسایی کلیه و همودیالیزها حمایت‌هایی دریافت می‌کردند؛ طیف گسترده‌ای از سرطان‌ها، پیوندهای عضو، دیستروفی‌های عضلانی، ای بی (بال پروانه‌ای)، اس ام ای، بیماری‌های متابولیک و غیره تحت پوشش صندوق بیماران خاص و صعب العلاج هستند.

با توجه به افزایش هزینه‌ها باید اعتبار صندوق افزایش یابد

مدیرکل دفتر تخصصی و فوق تخصصی سازمان بیمه سلامت ایران درباره منابع صندوق بیماران خاص و صعب العلاج بیان کرد: در ابتدای راه اندازی صندوق بیماران خاص و صعب العلاج، اعتبار آن ۵ هزار میلیارد تومان بود که در سال دوم به ۸ هزار میلیارد تومان و در سال سوم به ۱۲ هزار میلیارد تومان افزایش پیدا کرد. با توجه به افزایش روز افزون هزینه‌های درمانی، امیدواریم در سال آینده نیز اعتبار این صندوق افزایش مناسبی داشته باشد.

انتهای پیام/